Симоновский вал, 15/2

Лечение парапроктита, вскрытие острого парапроктита, иссечение свища (пациент Б., 59 лет)

Консультация и осмотр проктолога

В проктологический  центр обратился мужчина 65 лет с жалобами на покраснение и болезненное уплотнение в области ануса, слабость, повышение температуры тела до 37.5 гр С.

Свищ прямой кишки (хронический парапроктит, состояние после вскрытия острого парапроктита)

Свищ прямой кишки (хронический парапроктит, состояние после вскрытия острого парапроктита)

Анамнез заболевания

Боли в области ануса беспокоят в течении 4 дней, постепенно усиливаются. В течении двух суток температура, слабость. Самостоятельно лечился  свечами без улучшения

Диагноз: острый парапроктит.

Осмотр проктолога

в перианальной области по задней полуокружности отек, гиперемия кожи, резкая болезненность при пальпации.

УЗИ мягких тканей (протокол)

Исследованы мягкие ткани параректальной клетчатки. На глубине 7 мм лоцируется анэхогенная полость с мелкодисперсной взвесью, ровным нечетким контуром, размером 14/10 мм, при ЦДК локусы васкуляризации по контуру образования. К задней стенке образования подходит свищевой ход диаметром 3,3 мм.

Лечение парапроктита:

После предоперационной подготовки, в срочном порядке,пациенту под местной анестезией и под прикрытием антибиотиков произведено вскрытие острого парапроктита. Получено около 6-ти мл густого гноя.

Одномоментно были ликвидированы:

  •          угроза дальнейшего распространения воспалительного процесса.
  •          выраженный болевой синдром
  •          источник интоксикации

Операция проводилась амбулаторно под местной анестезией. Продолжительность операции 15 мин. Через 20 минут после окончания операции пациент выписан домой.

В послеоперационный период проводились перевязки  2 раза в неделю. Через две недели сформировался свищ прямой кишки. После обследования и предоперационной подготовки с диагнозом: Хронический задний полный транссфинктерный свищ прямой кишки пациент взят на операцию.

Зондовая проба при свище прямой кишки. Зонд через наружное свищевое отверстие идет транссфинктерно в анальный канал к пораженной крипте на 6 — ти часах и проходит в просвет прямой кишки

Зондовая проба при свище прямой кишки. Зонд через наружное свищевое отверстие идет транссфинктерно в анальный канал к пораженной крипте на 6 — ти часах и проходит в просвет прямой кишки.

 

 

Проба с красителем

 видно выделение красителя из прямой кишки

Проба с красителем. Через наружное свищевое отверстие вводится раствор красителя с перикисью водорода. На втором фото видно выделение красителя из прямой кишки.

 

Под местной анестезией и внутривенным потенцированием выполнена операция — иссечение свища в просвет прямой кишки. Длительность операции 25 мин. Через 30 мин после окончания операции пациент выписан домой на амбулаторное долечивание.

На фото первый этап операции — рассечение свища в просвет прямой кишки.

На фото первый этап операции — рассечение свища в просвет прямой кишки.

Запись по телефону(495) 6-418-418
Пишите намinfo@vi-terra.ru
Наши клиникиПролетарская, Беляево,
Новослободская